Новости
Пациент К., 1956 г.р., госпитализирован в Городской сосудистый центр на базе 4 ГКБ им. Н.Е. Савченко 12.04.16 года с жалобами на боли в ногах при ходьбе более 50 метров, больше слева, постоянные боли в области ишемической язвы 1 пальца левой стопы. Анамнез болезни: длительно болеет ОАСНК, в 2010 г. выполнялось бедренно-подколенное шунтирование справа (шунт проходим). В феврале 2016 года находился на стационарном лечении в одном из сосудистых отделений страны, хирургическое лечение не предлагалось из-за отсутствия условий для вмешательства. Анамнез жизни: длительно болеет сахарным диабетом, тип II (принимает метформин). Локальный статус: левая стопа прохладная, имеется мокнущая ишемическая язва 1 пальца левой стопы с зоной гиперемии мягких тканей в окружности. Пульсация МАНК в верхней 1/3 бедер с обеих сторон. Диагноз при поступлении: ОАСНК. Окклюзия бедренно- подколенного сегмента с 2х сторон. Состояние после бедренно-подколенного шунтирования справа. ХАН IV слева. Сахарный диабет, тип 2. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей.
Фото 1,2. Левая стопа пациента К.
В феврале 2016 года пациенту выполнялась ангиография артерий нижних конечностей
Рис. 1 Ангиография артерий нижних конечностей 12.02.16 г.
14.04.16 г. выполнены баллонная ангиопластика и стентирование поверхностной бедренной артерии, подколенной артерии, артерии тыла стопы слева. На контрольной ангиограмме в зоне ангиопластики и стентирования – удовлетворительный результат.
Рис. 2,3 Ангиограммы пациента К. до и после ЭБД, стентирования ПКА слева.
В послеоперационном периоде пациент отмечает исчезновение болей при в ногах при ходьбе.
Локально: левая стопа теплая, розовая, мокнутие язвы прекратилось, имеется некротизация 1го пальца по типу сухой гангрены.
Фото 3,4. Левая стопа пациента после выполнения эндоваскулярного вмешательства.
